Cognome/Surname
Nome/Name
Sesso/Sex
Data di nascita/Date of Birth
Nazionalità/Nationality
Indirizzo/Address
Cap/Zip
Città/City
Provincia/Provincie
Professione/Profession
Telefono/Telephon
Codice società (Solo italiani)
Società o gruppo sportivo/Club
Numero tessera (Solo italiani)
Distanza Maratona
Categorie
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Allegare certificato medico solo se non tesserato Fihp o Ente di Promozione Italiano/straniero | Attach medical certificate only if FIHP not affiliated or Promotion Board Italian / foreign
Il certificato si trova presso la società di appartenenza / The certificate is located at the company's membership.
Allegare la ricevuta di pagamento
Inserire il proprio nome se si è già participato l'anno precedente
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